The Mental Mechanisms of Patient Adherence to Long-Term Therapies: Mind and Care

Jak możemy zaakceptować fakt, że powinniśmy rzucić palenie, przestrzegać diety, ćwiczeń fizycznych lub przyjmować leki? Celem tej książki jest opisanie mechanizmów przestrzegania przez pacjentów terapii długoterminowych, których poprawa, zdaniem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), byłaby korzystniejsza niż jakikolwiek postęp biomedyczny. Na przykład około połowa pacjentów nie stosuje regularnie zaleceń lekarskich, co ma szkodliwy wpływ na zdrowie ludzi i silny wpływ na wydatki na zdrowie. Ta książka opisuje, w jaki sposób nasze przekonania, pragnienia i emocje wpływają na nasze wybory dotyczące naszego zdrowia, odwołując się do pojęć opracowanych w ramach filozofii umysłu. W szczególności próbuje wyjaśnić, w jaki sposób możemy wybierać między natychmiastową przyjemnością a odległą nagrodą – zachowując nasze zdrowie i życie. Postulujemy, że taki „międzyokresowy” wybór może kierować się „zasadą przewidywania”, która prowadzi nas do nadania priorytetu przyszłości. Podobnie jak nieprzestrzeganie przez pacjentów przepisanych leków, lekarze często nie zawsze robią to, co powinni: nie przestrzegają wytycznych dobrej praktyki. Proponujemy, że to, co zostało ostatnio opisane jako „inercja kliniczna”, może również stanowić przypadek krótkowzroczności: od czasu do czasu lekarze nie biorą pod uwagę długoterminowych interesów swoich pacjentów. Zarówno nieprzestrzeganie zaleceń przez pacjentów, jak i inercja kliniczna lekarzy stanowią główne przeszkody w skuteczności opieki. Konieczne jest jednak również poszanowanie autonomii pacjentów.