Złe przestrzeganie leczenia farmakologicznego może mieć katastrofalne konsekwencje dla pacjentów z chorobami psychicznymi. Celem tego projektu było opracowanie zaleceń dotyczących rozwiązywania problemów z przestrzeganiem zaleceń w celu poprawy wyników leczenia. Zidentyfikowano ważne tematy i pytania dotyczące problemów związanych z przyjmowaniem leków w poważnych chorobach psychicznych, które nie zostały w pełni uwzględnione w literaturze. Opracowano ankietę zawierającą 39 pytań z pytaniami o zdefiniowanie nieprzestrzegania zaleceń, zakres problemów z przestrzeganiem zaleceń w schizofrenii i chorobie afektywnej dwubiegunowej, czynniki ryzyka nieprzestrzegania zaleceń, metody oceny oraz interwencje dla określonych typów problemów z przestrzeganiem zaleceń. Ankietę wypełniło 41 (85%) z 48 ekspertów, do których została wysłana. Wyniki przeglądu literatury i ankiety posłużyły do opracowania zaleceń dotyczących oceny i poprawy przestrzegania zaleceń terapeutycznych u pacjentów z poważnymi chorobami psychicznymi. Większość ekspertów uważa, że przeciętny pacjent ze schizofrenią lub chorobą afektywną dwubiegunową w swoich gabinetach przyjmuje tylko 51% -70% przepisanych leków. Eksperci uznali, że przyrost masy ciała jest efektem ubocznym, który z dużym prawdopodobieństwem może prowadzić do problemów z przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych u pacjentów ze schizofrenią i chorobą afektywną dwubiegunową; sedację zaś uznano za ważniejszy czynnik przyczyniający się do problemów z przestrzeganiem zaleceń w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Ważne jest, aby zidentyfikować konkretne czynniki, które mogą przyczyniać się do problemów pacjenta z przestrzeganiem zaleceń dotyczących przestrzegania zaleceń terapeutycznych, w celu dostosowania interwencji pod kątem tych problemów. Eksperci zalecili spersonalizowane interwencje skoncentrowane na przyczynach.
The expert consensus guideline series: adherence problems in patients with serious and persistent mental illness
19 grudnia 2022